薬物乱用防止啓発活動

ライオンズクラブ国際協会『薬物乱用防止教育認定講師』派遣による薬物乱用防止教室の実施について
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学校名・団体名school name
フリガナschool name
担当者名rep. name
連絡用メールアドレスmail address	※正確にご記入ください
メールアドレス（携帯等）mail address2	（ご担当の方へ直接ご連絡が可能なアドレスをご記入ください）
電話番号telephone number	※半角数字でご記入ください(記入例：　03-5544-8474）
啓発場所：郵便番号postcode	※半角数字でご記入ください郵便番号を調べる
啓発場所住所address	啓発場所：都県市区町村
連絡事項inquiry body
◆注意事項	●希望実施日2か月前を目途にお申込みください ●必須項目について、記載漏れがないことをご確認ください ●連絡事項欄に「希望実施日」「対象学年及び人数」「開催形式（教室・体育館等）」を　分かる範囲でご記入ください ●お問い合わせのみの場合はその旨記載ください
送信確認sending confirm	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください

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